Как выбрать наркозный аппарат?

Современную операционную нельзя представить без наркозно-дыхательного оборудования. Российский рынок предлагает учреждениям порядка 70 устройств различного уровня и функционала.

В нашем каталоге представлены две линейки наркозных систем производства Mindray. Выбор аппарата для некоторых может быть непростой задачей. Чтобы не потеряться в разнообразии вариантов, важно правильно сформулировать требования, которым должно в итоге отвечать оборудование.

В этой статье подробно расскажем о том, какие бывают наркозные аппараты, из каких частей состоят, на что важно обратить внимание при выборе устройства и сколько оно стоит.

Какие бывают наркозные аппараты?

Наркозно-дыхательные аппараты различаются по следующим критериям:

• Тип вентилятора: пневматический, электрический или без вентилятора
• Тип ротаметра: механический или электронный
• Количество газов: от одного (кислород) до трех (кислород, воздух, закись азота)
• Используемые анестетики: изофлуран, севофлуран, галотан и т.д.
• Возможность переключения между реверсивным и нереверсивным дыхательным контуром: наличие или отсутствие
• Возможность работы с низкопоточной анестезией: наличие или отсутствие
• Возможность автономной работы: наличие или отсутствие аккумулятора

Что входит в НДА?

Устройство наркозного аппарата включает в себя ряд основных элементов. К ним относятся:

— Испарители

Испарители превращают в пар жидкий ингаляционный анестетик. Поток анестетика в заданном соотношении смешивается с другими медицинскими газами.

— Ротаметры

В наркозных аппаратах Mindray WATO EX-20, WATO EX-35, WATO EX-65 ротаметр представляет собой стеклянную трубку с металлическим поплавком внутри. Элемент контролирует расход газов и их дозирование. По уровню нахождения поплавка в ротаметре, анестезиолог определяет величину расхода газа: чем больше поток – тем выше поднимается поплавок.

В моделях Mindray A5, Mindray A7 и WATO EX-65 Pro вместо ротаметров установлены цифровые индикаторы. Повышенная точность электронных ротаметров особенно важна при низкопоточной анестезии.

— Абсорбер

Представляет собой конструкцию, состоящую из одной или двух прозрачных камер. Абсорбер поглощает углекислый газ из дыхательного контура. В некоторых моделях наркозных аппаратов абсорбер оснащен устройством включения/выключения. Это позволяет специалисту изъять абсорбер при необходимости.

— Дыхательный контур

Дыхательный контур – это специальный воздуховод, подающий смесь медицинских газов и анестезирующего вещества в органы дыхания пациента.

Виды дыхательных контуров:

• Закрытый контур – это «вдох из аппарата, выдох в аппарат», то есть вдыхаемый и выдыхаемый состав циркулирует внутри устройства. Такая система дыхания полностью изолирована от внешней среды.
• Полузакрытый контур – это «вдох из аппарата, выдох частично в аппарат, частично в атмосферу», то есть на вдохе смесь поступает из аппарата в органы дыхания пациента, а выдыхаемый воздух поступает обратно в аппарат, а часть выходит наружу.
• Полуоткрытый контур – это «вдох из аппарата, выдох в атмосферу», то есть на вдохе в органы дыхания пациента поступает газовая смесь из аппарата, а выдох производится наружу.
• Открытый контур – это «вдох из атмосферы, выдох в атмосферу», то есть на вдохе в дыхательные органы пациента поступает атмосферный воздух с примесью анестезирующего вещества, а выдох производится наружу.
• Чаще прибегают к использованию закрытого или полузакрытого дыхательного контура. Преимуществом данных видов дыхательных контуров является изолированность (частичная изолированность) от окружающей атмосферы, экономия расхода газов.

— Система мониторинга

Анестезиолог контролирует жизненно-важные параметры пациента во время анестезии на встроенном дисплее и/или на дополнительном внешнем мониторе. На дисплеях отображаются объем и давление газов, их состав, оценка жизненных функций пациента и другие выбранные врачом параметры.

— Система безопасности

Система безопасности – важная частью каждого наркозного аппарата. При любой неисправности системы аппарат автоматически приостанавливает процессы подачи газовой смеси, сопровождая это звуковыми и визуальными сигналами тревоги.

Как выбрать наркозный аппарат?

Подходя к подбору наркозно-дыхательного аппарата, первым делом определить категорию пациентов, для которых он будет использоваться. Как правило, устройства применяют для вентиляции детей и взрослых. Особенным считается случай с новорожденными, такая сфера применения требует наличия специального неонатального модуля в аппарате.

Модели наркозных аппаратов из нашего каталога позволяют подключать испарители для большого числа анестетиков: севофлуран, изофлуран, галотан и т.д. Один испаритель не может использоваться для разных газов. Крупные производители, такие как Mindray, уделяют особое внимание качеству испарителей, позволяя тем самым экономить расход анестетика и обеспечивать высокую точность концентрации. Испарители, не требующие ежегодного технического обслуживания, существенно упрощают эксплуатацию.

Наркозно-дыхательные аппараты имеют встроенный модуль искусственной вентиляции лёгких. Чем больше режимов ИВЛ будет доступно в устройстве, тем шире спектр возможностей для учреждения.

Для контроля состояния смеси, поступающей к пациенту, обратите внимание на наличие модулей измерения кислорода и углекислого газа (капнограф). Устройства высокого уровня имеют модуль мультигазового анализа, отслеживающий сразу и О2, и СО2, и концентрацию анестетиков.

При выборе устройства обратите внимание на:

• наличие ящиков для хранения принадлежностей
• наличие рабочей поверхности анестезиолога
• возможность размещения монитора пациента
• наличие большого сенсорного экрана
• наличие стопов на колёсах и ручек для перемещения
• наличие русифицированного интерфейса

Наркозно-дыхательные аппараты – сложные высокотехнологичные устройства, напрямую взаимодействующие с пациентом и контролирующие его состояние в процессе операции. Выбирая устройство для клиники, отдавайте предпочтение проверенным брендам и поставщикам с собственным сервисным центрам. Наличие авторизации на ремонт и обслуживание техники производителя у дистрибьютора гарантирует то, что продавец окажет качественную техническую поддержку.

Сколько стоит наркозно-дыхательный аппарат?

Стоимость наркозно-дыхательного аппарата зависит от нескольких факторов:

• класс устройства
• количество режимов вентиляции
• количество программных опций
• количество испарителей
• изготовитель

Избегайте дешевых устройств малоизвестного производителя. Экономия при производстве такого оборудования способна нанести непоправимый вред здоровью пациента. В нашем каталоге представлены модели наркозных аппаратов компании Mindray, которая отлично зарекомендовала себя на российском рынке.

Стоимость аппаратов Mindray начального класса варьируется в пределах 1 миллиона рублей. Расширение функционала влечет за собой формирование более высокой цены. Стоимость аппаратов высокого и экспертного класса начинается от 2-3 миллионов рублей.

Обратите внимание, что покупка наркозно-дыхательного аппарата подразумевает и установку сопутствующего оборудования и систем для подачи газов в кабинете. Выбрать подходящий наркозно-дыхательный аппарат помогут специалисты компании ООО «Ист Медикал Групп».

Материал подготовил:

Николай Шичкин

Заместитель директора отдела продаж, специалист по наркозно-дыхательному и видеоэндоскопическому оборудованию